手指再造手术做完了,很多人松一口气觉得最难的一关已经过去了。但实际上手术只是给你接上了一根能活能动的指头,这根指头以后好不好用,很大程度上取决于接下来几个月的康复训练。
术后头一个月基本是保护期刚接好的血管和骨骼还没长稳,手指是被固定住的,这段时间能不动就不动,主要是让组织安安稳稳地愈合。到了四到六周左右固定拆掉了,就可以开始活动一下了,但这时候手指还很僵硬,需要别人帮着轻轻扳一扳弯一弯,自己还不太使得上力。这个过程叫被动活动,目的不是练力量而是别让关节僵住。每天可以分几组来做,每组把手指从伸直到弯曲再到伸直算一轮重复五到十次就行,做到感觉有点发紧但别到疼的程度。
真正开始主动练大概在术后六到八周。这个阶段的标志性动作是“捏”——捏一块软海绵、捏一个小绒球,感觉手指终于听使唤了。可以从一天两次、一次十几分钟开始,动作不用多,贵在坚持。等手指能比较稳地捏住东西了,可以升级一下,比如用橡皮筋套在手指上做抗阻练习,每次维持十几秒再放松。这样练的目的是让肌腱逐渐恢复到能承受日常活动的力度。
术后三个月左右,手指的活动范围基本打开了,就可以加一些日常动作进去比如拿杯子、抓毛巾、拧门把手、用筷子夹花生米,把这些生活里的小事当成训练来做。再往后到术后半年,大多数人捏握抓取这些动作都能胜任了,筷子也能重新拿起来。关节活动范围一般能恢复到正常水平的六到九成,精细动作比如捏针、弹琴可能会差一些,但应付日常绰绰有余了。
整个恢复周期大概需要一年左右。坚持系统康复训练的人和断断续续练的,最终恢复效果差别还挺明显的。另外再造手指的触觉和温度觉也会在这段时间慢慢恢复——神经接上之后每天大约长一毫米,术后三个月左右能分得出冷水和热水,但要到闭着眼睛能摸出手里拿的是什么东西这种感觉水平,通常需要半年到一年甚至更久。
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